Аргументы недели,
27 марта 2014 г.
Бесплатно и гарантированно
1307 просмотров
Несмотря на то, что система обязательного медицинского страхования активно и успешно работает много лет, у граждан ещё остаются вопросы по особенностям её функционирования. Тем более 2014 год внёс в её работу некоторые корректировки, связанные с изменениями в законодательстве. Лев Толмачев, заместитель директора территориального фонда ОМС Омской области, прокомментировал основные позиции.
- Что на данный момент входит в объём ОМС? Имеет ли перечень услуг, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, перспективы к расширению?
- Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, установлены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области, принимаемой ежегодно. Программа на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов утверждена постановлением правительства Омской области от 24.12.2013 № 354-п. Она определяет источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи, одним из которых, но не единственным, являются средства обязательного медицинского страхования (ОМС).
Согласно пункту 20 программы, лечение, в том числе виды и объемы обследований, назначаются лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а в случаях, установленных федеральным законодательством, - врачебным консилиумом или комиссией.
- С 2014 года несколько видов дорогостоящей медицинской помощи и методов лечения были переведены из высокотехнологичной в специализированную. Их оплата легла на территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Как в связи с этим изменились объёмы финансирования программы ОМС и как изменился порядок предоставления дорогостоящих операций?
- На оказание специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, выделяются государственные средства из бюджетов всех уровней, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. Вне зависимости от источника финансирования доступность и качество этого вида медицинской помощи для пациентов не ухудшится. Вопросы, связанные с организацией оказания всех видов медицинской помощи, регулируются органами управления здравоохранения. Территориальный фонд ОМС, в рамках своих полномочий, распределяет средства обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенные для обеспечения гарантий бесплатного оказания медицинской помощи тем, кто застрахован, в рамках программ обязательного медицинского страхования.
- Позволяют ли ресурсы фонда ОМС охватывать крупные риски, например, серьёзные или смертельные болезни?
— В современной медицине нет понятий «серьёзные» или «несерьёзные» болезни. Статьей 41 Конституции Российской Федерации гражданам гарантировано оказание медицинской помощи бесплатно. Одна из задач системы ОМС - обеспечение этих гарантий. Возмещение средств, затраченных медицинской организацией при оказании медицинской помощи застрахованным лицам, осуществляется в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Тарифы формируются с учетом затрат на оказание медицинской помощи. На сегодняшний день за счет средств ОМС обеспечивается оказание медицинской помощи даже при самых тяжелых заболеваниях.
Беседовала Мария САФРОНОВА, Аргументы недели-Омск
Вся пресса за 27 марта 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
13 мая 2024 г.
|
|
Коммерсантъ-FM, 13 мая 2024 г.
ОСАГО идет на повышение
|
|
РБК.Санкт-Петербург, 13 мая 2024 г.
Стали известны суммы выплат семьям погибших в аварии на Поцелуевом мосту
|
|
За рулем, 13 мая 2024 г.
«Не решена главная проблема»: главред «За рулем» о повышении выплат по ОСАГО
|
|
Лента.Ру, 13 мая 2024 г.
Индийский регулятор отозвал страховку у 12 российских танкеров
|
|
RB.ru, 13 мая 2024 г.
Суд приостановил корпоративные права зарубежных владельцев «Альфа-банка»
|
|
Казахстанский портал о страховании, 13 мая 2024 г.
Моисей Оджейсехоба: Swiss Re призывает к управлению рисками на основе данных в условиях эскалации природных катастроф
|
|
Аргументы и факты-Дагестан, 13 мая 2024 г.
Четверо дагестанцев заподозрены в хищении 5 млн на подставных ДТП
|
|
Казахстанский портал о страховании, 13 мая 2024 г.
В Индии к 2028 году, по прогнозам, индустрия страхования жизни превысит $216 млрд
|
|
Sputnik Армения, 13 мая 2024 г.
Индийский регулятор отозвал страховку у 12 российских танкеров
|
|
Казахстанский портал о страховании, 13 мая 2024 г.
Индустрия перестрахования должна пересмотреть подход к киберрискам, чтобы реализовать неиспользованный потенциал
|
|
Агентство нефтегазовой информации, 13 мая 2024 г.
Индия отозвала страховку, выданную российским нефтяным танкерам, попавшим под санкции США
|
|
Казахстанский портал о страховании, 13 мая 2024 г.
Страховщики персональных авто в США находятся «далеко впереди», когда дело доходит до инновационных процессов
|
|
Национальная служба новостей (НСН), 13 мая 2024 г.
СМИ: Индийский страховщик отказался обслуживать 12 танкеров флота РФ
|
|
Казахстанский портал о страховании, 13 мая 2024 г.
Marsh запускает индивидуальное страховое решение для поставщиков криптоактивов в ЕС
|
|
Клерк.Ру, 13 мая 2024 г.
Суд приостановил корпоративные права иностранной компании на Альфастрахование
|
|
Комсомольская правда, 13 мая 2024 г.
Правительство поддержало увеличение выплат по ОСАГО, но есть одно условие
|
|
Банки.ру, 13 мая 2024 г.
Когда следует купить мини-каско: советуют эксперты
|
 Остальные материалы за 13 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|